Beheko muturretako barizeak

Barizeak beheko muturren azaleko zainen dilatazioa dira, balbula-ezgaitasunaren eta odol-irteeraren narriaduraren ondorioz. Kasu honetan, grabitateak funtsezko zeregina du hemen. Bihotzaren gainean kokatutako organoen odol-zirkulazioan eragin positiboa du. Beheko muturren ontziei buruz ari bagara, grabitateak kontrako eragina du. Haren eraginez, odol-fluxu normala eten egiten da, eta ondorioz, odola zainetan gelditzen da, eta, ondorioz, haien deformazioa eragiten du. Dilatatutako hodiak beheko hanketan eta belaunen atzealdean aurkitzen dira normalean.

Gaur egun, gutxi gorabehera, munduan 10 pertsona bakoitzak barizeak jasaten ditu. Gainera, 30 eta 60 urte bitarteko emakumeak dira gaixotasun hau jasaten duten gehien. Oro har, gizonek emakumeek baino 4-6 aldiz gutxiago jasaten dituzte barizeak.

Barizeen agerpena eragiten duten faktoreak:

• herentziazko joera;
• beno-balbuletan kalteak eragiten dituzten lesioak (ondorioz, odolaren irteera eten egiten da);
• jarduera fisiko handia;
• zutik egonaldia luzea (hau da, batez ere, zutik denbora luzez zutik egon behar duten lanbideen kategorian: irakasleak, saltzaileak, zirujauak, etab.);
• bizimodu sedentarioa (odola geldiaraztea dakar);
• gehiegizko pisua (gehiegizko karga odol-hodietan);
• abdominal barruko presioa areagotzea (idorreria kronikoaren, eztul kronikoaren, prostatako adenoma eta abarren ondorioz gerta daiteke).

Horrez gain, beheko muturretako barizeak ontziei presioa egiten dien arropa estua janztearen ondorioz, maiz hankak gurutzatuta egotearen eta erretzearen ondorioz.

Bereiz, haurdunaldiari buruz aipatzea merezi du. Aldi honetan, emakumeek sarritan barizeak izaten dituzte, baina askotan itzulgarriak dira eta erditze ondoren pixkanaka desagertzen dira. Haurdunaldian, barizeak ager daitezke hanketara daramaten ontzietan fetuaren presioaren ondorioz; gorputzeko odol-kopuru osoa handitzea, baita sexu-hormonek (estrogenoa eta progesterona) zainen hormen egoeran duten eraginaren ondorioz ere.

Horrela, barixakuak gehien jasaten dituzten pertsonen kategorian sartzen dira: haurdun dauden emakumeak, adinekoak, kirolariak, “zutik” lanbideak dituzten pertsonak, oin lauak dituztenak, gehiegizko pisua duten pertsonak, baita haien senide hurbilak gaixotasun hau pairatzen (edo jasaten ari direnak) ere.

Barizeen sintomak:

• hanketan zain urdin ilun edo moreak, baita armiarma zainak ere;
• orkatiletan eta zinketan orban marroiak;
• zainak loditzea eta handitzea;
• aldian-aldian hanketako muskuluetan cramps;
• ultzera trofikoak eratzea beheko muturren azalean;
• mina, hantura eta hanketako nekea;
• astuntasuna eta erredura beheko muturretan.

Beheko muturren barizeak lau fasetan gertatzen dira:

1. Tortu-zainak, armiarma-zainak eta armiarma-zainak agertzen dira azalean. Batzuetan, arratsaldean hankak hantura arina izaten da. Etapa honetan ez dago min edo ondoezarik.
2. Aldian behin, orkatilaren hantura larria gertatzen da, eta hanketan astuntasuna agertzen da (gehienetan arratsaldean eta ariketa egin ondoren). Gauez, gaixoak txahal-giharretako kalanbreak jasaten ditu, antzara-urroa, sorgortasuna eta inurridurarekin batera.
3. Hanken hantura nabarmena eta iraunkorra bihurtzen da. Zigiluak azalean eta larruazalpeko ehunean sortzen dira. Gaixotasunaren fase honetan pigmentazioa eta dermatitisa ere agertzen dira. Horrez gain, gaixoa azkura eta puzkera sentsazioarekin kezkatzen hasten da.
4. Ultzera trofikoak hanken azalean agertzen dira.

Barizeak berez ez dira gaixotasun arriskutsu bat, baina tratamendu eraginkor puntuala ez bada, ondorio larriak ekar ditzakete, kasu batzuetan heriotzarekin amaitzen direnak.

Barizeen ondoriozko konplikazio ohikoenak:

• beno-gutxiegitasun kronikoa - odol-irteera oztopatua, balbula baskularren funtzionamendu txarraren ondorioz, odol-hodien diametroa handitzearen ondorioz;
• barizeen tronboflebitisa - zainetan odol-koaguluen eratzea venous hormaren hanturaren ondorioz;
• biriketako enbolia - odol-fluxua etetea biriketako arterian, odol-koagulu batek blokeatzen duelako;
• Ultzera trofikoak azaleko eta sakoneko zainetatik odol-irteeraren eten larria denean sortzen diren larruazaleko akatsak (zauriak) dira.

Barizeak beti behar du tratamendu kualifikatua. Ez da bere kabuz desagertzen eta pixkanaka-pixkanaka hainbat konplikaziotan garatzen da. Zure kabuz mina eta ondoeza murriztu ditzakezu. Gaixotasuna saihesteko eta sintomak arintzeko, honako hauek egin behar dituzu:

• bizimodu sedentarioa (sedentarioa edo zutik) saihestea (maizago mugitu, gorputzaren posizioa aldatu, gimnasia egin, etab.);
• jantzi mediku puntuzko arropa bereziak;
• hartu bainu bat arratsaldeetan bakarrik;
• oinak bihotzaren maila baino altuago dauden posizio batean lo egin (kontraindikatua bihotzeko gaixotasuna duten pertsonentzat);
• elikagai gazien kontsumoa mugatzea;
• jantzi oinetakoak 4 cm baino gehiago ez dituzten takoiekin;
• saiatu hankak gurutzatuta ez esertzen.

Barizeen diagnostikoa, zirujau baskular batek hankak ikusmen-azterketaz eta palpazioaz gain, azterketa osagarriak izan ditzake, hala nola:

• Ultrasoinuak beheko gorputz-adarretan barizeak diagnostikatzeko metodorik informatzaileenetako bat da. Zainen dilatazio-maila, haien patency zehazteko aukera ematen du, baita odol-koaguluen presentzia eta odol-fluxuaren norabidea zehazteko.
• Kontraste venography metodo bat da, kaltetutako zainen ingerada erradiografia batean ikusteko. Horretarako, azterketa baino lehen, substantzia bat injektatzen da zain batean odola kolore kontraste batez koloreztatzeko.

Beheko muturren barizeak tratatzeko oinarrizko metodo modernoak

Miniflebectomia

Miniflebectomia ebakuntza leuna da, kaltetutako zainak ebaki eta zulaketa txikien bidez kentzen diren kako berezien bidez. Sarritan anestesia lokalarekin egiten da, eta horrek pazienteari bere bizimodu arruntera itzultzeko aukera ematen dio prozeduraren ondoren 2-3 orduko epean. Horrez gain, miniflebectomia ondoren esku-hartze kirurgiko minimoari esker, ez da ia markarik geratzen hanken azalean, eta ubeldura eta pigmentu guztiak hilabete pare baten ondoren desagertzen dira azkenean.

Eragiketa honen ondoren, beharrezkoa da aldian-aldian jantzi terapeutiko bereziak janztea hainbat astez, eta, gainera, medikuaren gomendio guztiak zorrotz jarraitu gaixotasunaren errepikapen berriak saihesteko.

Irrati-frekuentziazko ablazioa

Irrati-frekuentziazko ablazioak barizeak anbulatorioan tratamendu osoa egiteko aukera ematen du. Prozedura hau honela egiten da: anestesia lokalaren pean, erradio-frekuentziazko kateter bat sartzen da kaltetutako zainan zulo baten bidez, eta horrek zaina "zigilatu" egiten du mikrouhinen esposizioaren bidez.

Efektu zehatz eta kontrolatuei esker, irrati-frekuentziazko ablazioak emaitza eraginkorrak lortzeko aukera ematen du. Prozedura honen ondoren, gaixoa 30 minuturen buruan bizimodu normal batera itzultzen da eta astebeteko epean kirol aktiboa onartzen da.

Laser tratamendua (EVLT)

Metodo hau trauma maila minimoagatik eta efektu kosmetiko handiagatik ere ezaguna da. Prozedura hau tokiko edo bizkarrezurreko anestesiapean egiten da. Zulaketa txikien bidez, laser gailu bati konektatutako argi-gida bat sartzen da gaixo dagoen zainaren lumen. Laser erradiazioen eraginez, kaltetutako zainaren eremua modu fidagarrian ixten da (ondoko ehunak ez dira kaltetuta). Argi gidari aurrera egiteko prozesua mediku batek kontrolatzen du ultrasoinuak erabiliz, eta horrek prozeduraren zehaztasun handia bermatzen du.

EVLT 30-40 minutu inguru irauten du, eta, ondoren, gaixoa modu independentean joaten da etxera eta hurrengo egunean bere bizimodu arruntera itzultzen da.

Eskleroterapia

Eskleroterapia barizeak tratatzeko metodo seguru eta estetikoenetako bat da («izarrak», «sareak», «sugeak» barne), erabat daudenak. azaleko orbain eta marken itxura kentzen du. Prozedura honen teknika honakoa da: orratz oso meheak erabiliz, itsasgarri-soluzio bat (esklerosantea) injektatzen da kaltetutako zainan, eta ondoren kanpotik konprimitzen da latexezko kuxin berezi batekin eta benda elastiko batekin. Eskleroterapiari esker, odol-hodien hormak bat egiten dute, eta horren ondorioz barizea odoletik kanpo geratzen da eta odol-zirkulazioa osasuntsu bihurtzen da eta gaixotasunaren sintomak desagertzen dira.

Prozedurak hainbat saio irauten ditu (3-5 inguru), eta horietako bakoitzak 5 eta 10 minutu arteko iraupena du. Prozedura bakoitzaren ondoren, gaixoak galtzerdi berezi bat eraman behar du, 1 eta 3 egunez janzten dena.

Garrantzitsua da kasu batzuetan barizeak tratatzeko metodo desberdinak konbinatzen direla.

Ultzera trofikoen tratamendua

Ultzera trofikoak sarritan gertatzen dira barizeen azken faseetan, zainen geldialdiaren ondorioz. Epe luzerako sendatzen ez diren larruazaleko eta azpiko ehunen eremuak dira.

Konplikazio honen tratamenduak ikuspegi integrala eta etapa anitzekoa da. Esku-hartze kirurgikoa eta farmakoterapia izan ditzake, konpresio jantziak jantzita. Hasierako faseetan, ultzera trofikoak laser metodoarekin arrakastaz tratatzen dira. Kasu aurreratuetan, biopsia eta benografia erradioopakua erabiltzen dira.

Aipatzekoa da beheko muturretako barizeen lehen sintomak agertzen direnean espezialista kualifikatuekin harremanetan jartzearen garrantzia. Horrela konplikazioak izateko arriskua ezabatuko duzu eta osasuna azkar berreskuratuko duzu.